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《难治？不急，我会出手高质量小说阅读》精彩片段
“我可以告诉你们。
我从医三十多年，碰到过六个肺栓塞的病人。
六个人，全部没了，一个都没救活。
我做不到百分之三四十的救治率。
可能是我水平比较差吧……”
众人干笑了几声。
王平主任的水平差？
一个编写肺栓塞教材的人，治疗肺栓塞的水平能差吗？
王平补充道：“当然啊，我当初编教材的时候，写的是90%~100%的死亡率，最后那边给我修改了，换成了上面的数值。
我要告诉你们的是，别迷信教材！
真到了临床，书上写的肺栓塞的各种检查都没有意义。
一旦发生胸痛三联，直接按照肺栓塞先处理。
否则，最快十五分钟内，病人就没了！”
他叹了口气。
教材和临床，终究是两个世界。
他沉默了一阵，眼前闪过那六位死在自己面前的病人，眼神有些落寞。
“哎哟！”
突然，病人痛苦地叫了以上。
王平警惕心大起，立刻扯开了病人的衣服，拿听诊器在凶口听了几下。
同时问道：“有什么感觉吗？”
病人似乎缓过来了，道：“大夫啊，我刚才腿突然刺痛了一下。”
“现在呢？”
“现在，感觉……感觉有人在按我的凶口！”
王平沉默了几秒钟。
后边的医生则哄笑成一团。
王平严肃地问道：“有没有感觉胸口疼？”
病人摇头：“没有。”
“呼吸呢？呼吸难不难受？”
“也没有。”
王平这才舒了口气。
把听诊器塞回口袋，他立马换了副面孔，教训道：
“像刚才这种情况，必须格外留意。很有可能就是肺栓塞！
肺栓塞的三联征：胸痛、呼吸困难、咯血。
还有典型体征，P2亢进、三尖瓣区收缩期的杂音。
这几项都没有的话，就暂时可以排除肺栓塞的诊断了。”
得亏这个病人不是肺栓塞。
不然，他可能得用生命，给医生们上一课了。
王平背着手，准备离开病房。
但，就在这时！
许秋从人群中钻了出来，手掌搭在了病人的下肢深静脉部。
王平刚想训斥，看到是许秋，便停在了原地，想看看对方要干什么。
其余人也盯着许秋。
急诊科里，不认识许秋的是少数。
都知道许秋医术很高！
因此，大家都安静地等着。
另一边，病床旁的许秋闭上了眼睛，心神完全沉入了右手之中。
完美级血管触诊经验，在此刻发挥出了它的作用！
失去弹性的血管、
高凝的血液，
还有……损伤的内皮！
许秋猛地睁开眼睛。
他看到，在靠近膝盖的深静脉处，有一块新鲜的血栓脱落残留灶！
这意味着，有一块血栓已经进入血液，很有可能顺着静脉回到右心，最终进入肺动脉，堵在这里，导致肺栓塞！
“血压，80/60mmHg。颈静脉怒张……左下肢轻度水肿……”
许秋按着病人的血管，下意识地就判断出了血压。
王平都惊了。
你开玩笑吗？
触诊摸血压，你当自己是血压计？
“量血压！”
王平并不知道许秋在干什么，但还是让医生拿出了电子血压计。
十几秒钟后，快速血压读数：81/62mmHg。
王平眼睛一蹬。
这是蒙对了？
简直神了！
就在这时，许秋快速的声音响起：“大爷，你的经济条件如何，用贵的药，还是便宜的药？”
“小伙子，你就帮我用最好的药，我医保报销百分之九十五。”
“行，那就rt-PA！”
听到最后这个药名，王平彻底明白了，神情瞬间凝重。
立刻安排道：“开通胸痛绿色通道！小心，不要轻易改变病人的体位！”
众人立刻忙碌了起来。
刚刚被转移到抢救室，
十秒钟前还在开玩笑的病人突然瞳孔猛缩，表情无比狰狞。
“啊！”
他抓着床单，被凶口传来的剧痛激出了一声的冷汗。
与此同时，他的呼吸越来越急促，似乎要把周围的空气全部吸干，但脸色却越来越白。
“肺栓塞！”
王平心中警铃大作。
他霍地看向许秋，神情中满是不可置信。
但眼下，不是询问的时候。
他立刻来到了抢救室的主位，早已准备好抢救的医务人员们也分别就位。
几乎在老人肺栓塞的第一时间，最精准、有效的治疗就来了。
“打一支rt-PA！”
rt—PA，全称重组组织型纤溶酶原激活剂。
这是临床最好的溶栓药物之一。
但价格也很昂贵，一支就要八九千。
一次抢救，打个两三支，几万块钱就没了。
这也是许秋之前询问经济情况的原因。
“皮下注射， 低分子肝素！”
rt—PA，溶栓。
肝素，抗凝。
这是高危肺栓塞的标准抢救流程。
三十多年里，王平都是这么操作的。
但，六个肺栓塞病人，却没有一个活下来……
滴滴滴——
就在这时，生命监护仪的警报声把王平拉回了现实。
护士惊喜地叫道：“王主任，血压回来了！”
王平惊愕地抬起头，看着监护仪上逐渐回升的血压，喜悦溢于言表。
抢救室就是这样。
一命呜呼，和起死回生，就在一支药物、一念之间。
这里给人最沉重的痛苦回忆。
但，同样的，正确的抢救流程、急救药物，也能在病人回暖的生命体征中，得到最迅速的回馈。
“恭喜，王主任，您抢救回了一个肺栓塞的病人！”有医生走过来，激动地说道。
王平却没有搭理。
他扫了眼抢救室，没找到那个人。
又跑到走廊上，寻找着许秋的身影。
终于，他在急诊大厅护士台旁，看到了对方！
王平快步追去，这一刻他感受到了久违的心潮澎湃，第七个人……活下来了！
“许医生！”
王平健步如飞，冲到了许秋的面前。
此刻，他忘记了自己是整个科室的主任，以敬称面对眼前这位年轻医生。
下一刻，他的话让护士站的护士们都呆住了。
住院医赶紧看去，原来是神经外科主任正带着一群医生查房。
他赶紧退到了一旁。
等查完房，主任没有离开，而是单独找到了他。
主任：“急诊科许医生的事情，听说了吗？”
住院医低着头：“嗯……”
“你不要灰心丧气。
你本科就有两篇SCI二作，又去霍普斯金医学院深造过。你的潜力比他高！
咱们神外，能去干急诊科的活。他急诊科能来咱神外吗？一刀下去，不得把脑子神经全给捣碎了！”
住院医心里得到了些许安慰。
他的信心又回来了。
的确！
急诊科、骨科那边，干的不都是粗活？
尤其是骨科。
手术室里锯子、锤子、钉子，什么都有，叮叮当当的。
不知道的还以为是施工现场。
神外可是高精尖的科室，是在病人的脑子里跳舞的舞者，哪怕是许秋来了，也比不上他的。
“嗯，主任，那我继续去换药了！”住院医鸡血满满。
主任点了点头，道：“下午我有台手术，跟我去见见世面吧。”
“好！谢谢主任栽培！”
……
……
与此同时，急诊科这边，行阑尾炎切除术的陈巧也到出院的时候了。
她特地找来了医生办公室。
“许医生，我来办出院啦！”
陈巧背着个鼓鼓当当的书包，活蹦乱跳的，不像是动过手术的人。
许秋正在处理这几天的病人病历，头也没回，道：“直接去护士台那边就成，我已经签好出院证明了。”
“我特地来和你说一声嘛……许医生，你看！”
许秋听到声音，回头看了一眼。
只见陈巧站在自己身后，偷偷地掀起了一角衬衣。
裸露的皮肤，洁白、平坦，隐隐看得见马甲线。
那是陈巧阑尾切除的伤口。
此刻，上面只剩下一道浅浅的痕迹，恐怕用不了多久就会彻底消失，不留疤痕。
陈巧笑逐颜开，道：“许医生，谢谢你，我这两天伤口又痒又痛，但是想到你，我就撑下来啦！”
办公室内，不少医生都竖着耳朵。
听到这句话，男默女泪。
患者很容易喜欢医生这句话，倒真是对的。
只不过，
喜欢的是帅气潇洒的男医生，或者美丽温柔的女医生。
至于丑逼……哪怕抢救几天几夜，临了病人也只会说一句“你是个好人”……
另一边，陈巧又絮絮叨叨地说了许多少女心事。
譬如写香喷喷的日记。
还有今年考研，打算报考临海一院这边的急诊医学，当许秋的师妹。
等等……
就在她铺垫了几分钟，打算要许秋V信的时候。
王凡从外面风风火火地闯了进来，直接把一张检查单子拍在了桌子上。
“各位，来了个棘手的病人，快来帮我看看！”
大家的注意力都被吸引了过去。
桌面上是几张影像片子，有X线和CT。
上面是很典型的椎间盘突出表现：
侧位片椎间盘后方钙化，同时可以伴有后纵韧带的钙化和相应节段的椎间隙变窄。
有医生打趣道：“王凡，椎间盘突出你都看不出来？越学越倒回去了？”
“是啊，直接转到脊柱外科，又不是什么急症。”有人道。
王凡去有些急迫地道：“病人年龄才二十一岁，椎间盘突出太早了一点，而且……他双下肢几乎瘫痪了！”
“什么？”
听到这个状况，众人这才郑重打量这几张片子。
许秋加好陈巧的V信后，也凑过来看了一眼。
他下意识地说道：“病人年龄太小了，椎间盘突出应该另有原因。他应该有脊椎外伤史吧？”
王凡一拍大腿，“对！他说过，他七八年前飙车，碰上了一次摩托车事故。当时摔断了两截颈椎骨！”
许秋扫了眼片子。
并没有看到那几节做过手术的颈椎骨。
他摇了摇头，道：“拍片的位置低了，得再往上一点，把全段颈椎也扫进去……”
猜的不错的话，下肢瘫痪应该跟那几节颈椎骨有关。
况且，
这三四天的签到，他又获得了好几个奖励。
比如，专家级鼻腔血管瘤摘除术。
大师级肠瘘旷置术。
此外，他还通过经验值抽奖，获得了一个大师级脊髓内肿瘤切除术。
如果真的是脊髓问题，那这个病人的命已经保住一半了。
另一半，就寄托在是不是肿瘤上。
“行，我去查一下！”
许秋嘱咐后，王凡立马就答应了下来。
如今的急诊科内，许秋已经是何海之下第一人。
他的话，某种意义上来说，已经象征着专业、权威！
一个多小时后。
王凡带着新的检查报告回来了。
他一脸的雀跃，兴奋地道：“神了，真神了！许医生，片子正好差一节椎骨，就能拍到病灶，结果正好错过了！”
办公室的医生都围过来看。
CT片上显示，病人颈4到颈6的受伤部分已经愈合，但这里却出现了一个肿瘤！
医生们纷纷向许秋投去仰慕的目光。
病人都没见到，
就凭借一张X片，直接判断出病人有脊椎外伤，甚至定位到了颈椎节段……
这是多么恐怖的临床直觉啊！
咚咚咚！
就在这时，办公室的大门突然被敲响。
一个有些憔悴的中年女人，推着轮椅走了进来。
轮椅上是一名二十多岁的男子，脖子上还有洗不干净的纹身印记。
还不等众人弄明白情况，
那中年女人扑腾一声，跪倒在了王凡面前，哀求道：
“王医生啊，我儿子是不是得肿瘤了，求求你一定要救救他啊，我们家只有他一个儿子了！”
王凡赶紧把人扶了起来，回头对许秋说道：“许医生，这就是那个病人，叫岳宏亮，二十一岁。”
中年女人也是个精明的人。
她立马判断出许秋才是主心骨，挣脱王凡的手，扑腾一下又跪倒在了许秋面前。
“许医生，救救我家这一根独苗哇！”
王凡摇了摇头，轻轻叹了口气。
这种脊椎上长肿瘤的病人，是脊椎外科、神经外科那边的专精，急诊科的医生做不来。
救命你可以求许秋，但……切脊椎上的肿瘤，他肯定也束手无策啊！
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